今年38岁的王女士近半年一直被头晕困扰,先后去了四家医院检查,医生都说身体没有大问题。但她仍然感到整日昏昏沉沉。

有一次,她在系鞋带时突然感觉天旋地转。她试着站起来走了几步,但依然有种飘忽感,脚像踩在棉花上,人像站在摇晃的船上,头重脚轻。于是她又去医院做了头颅CT,确认脑部没有问题,也排除了耳石症。医生开了一些止晕药后,王女士回家了。

然而一个月、两个月过去了,王女士的头晕不仅没有消失,反而更加严重。早上起床会晕,低头系鞋带会晕,在超市货架间穿行会晕,坐地铁看着窗外飞速后退的景物也会晕。这些症状让她渐渐不敢出门。

熊高云指出,这种持续性姿势—知觉性头晕是一种真实存在的神经系统功能性疾病,发病根源是前庭中枢形成了异常头晕记忆。焦虑情绪和婚姻生活中的不安与不确定感可能是诱因之一。诱发因素还包括内耳前庭外周系统或大脑前庭中枢系统的病变、前庭性偏头痛、精神心理因素、脑外伤引发的脑部震荡、自主神经功能紊乱等。长期暴露在复杂视觉环境或进行特定运动也可能加重头晕症状。
熊主任建议王女士开展前庭康复训练,包括眼睛跟着手指移动、头部左右转动、闭眼单脚站立等动作。这些动作刚开始练习时会加重头晕,但坚持锻炼可以增强前庭功能,使大脑不再把微小信号识别为异常威胁。此外,王女士需要认清焦虑的源头,和先生好好沟通,必要时配合抗抑郁焦虑药物治疗。还要调整生活方式,避免快速变换姿势,减少进入拥挤、视觉杂乱的环境,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,减少咖啡因和酒精的摄入。




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