女子备孕两年未果取出197枚子宫肌瘤 罕见病例成功救治[推荐]

33岁的小玉备孕两年未果，还长期被子宫肌瘤困扰。每到经期，月经量巨大，导致她重度贫血，血色素一度跌至63g/L，常感乏力、精神不振。结婚两年未避孕却一直没能怀孕。检查发现，她的子宫已严重变形，宫腔内弥漫分布着大小不等的肌瘤，确诊为多发性子宫肌瘤，且肌瘤压迫宫腔，这是她经量增多和不孕的直接原因。

小玉找到浙大妇院余杭院区妇科综合一病区汪银锋主任医师团队。团队仔细分析MRI后，为她制定了宫腔镜检查加经腹子宫肌瘤剔除术。手术有两个难点：一是小玉基础血红蛋白低，术中出血风险大；二是子宫内膜是胚胎着床的关键，一旦损伤会影响后续怀孕。为此，团队计划采用“冷刀内膜游离法”减少内膜损伤，并制定预案，在术中临时阻断子宫动脉血供以控制出血，确保手术安全。

面对数量众多、深嵌在肌层各处的肌瘤，团队反复触摸、仔细排查，不漏掉微小肌瘤。最终共剔除了197枚大小肌瘤。术中对子宫内膜和子宫肌层的保护也很到位，为后续妊娠保留了关键条件。汪银锋表示，临床上超过100枚肌瘤的病例已比较少见，这是他从医以来遇到的肌瘤数量最多的一例。

术后，小玉恢复顺利，血红蛋白未明显下降。术后3个月，她月经恢复正常，血红蛋白升至128g/L，超声检查显示肌瘤彻底干净，无一残留。困扰多年的重担终于卸下，也为后续子宫修复和胚胎移植争取了机会。