临床血脂报告单存在“局限” 误导患者认知[推荐]

这两天发生的事情让人痛心。9月12日，科普作家吴京平因突发脑梗抢救无效去世。

脑梗的高发性不容忽视。国家医保局统计数据显示，在2023年至2025年的全国医保结算住院人次Top10疾病诊断排名中，“脑梗死”位列第一。

9月13日晚，扬州市政协委员、农工党中央健康委委员、扬州大学附属医院主任药师黄富宏在朋友圈发文，指出低密度脂蛋白胆固醇报告误导了许多人，急需改进完善。

围绕临床血脂报告单存在的结构性局限，黄富宏指出，现行血脂报告单沿用“健康人群”标准，仅提供统一参考范围，未纳入危险因素分层，导致大量患者误以为指标在“正常范围”内，无需干预，从而忽视了对“低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)”这一指标的早期管理。他认为，该指标是动脉粥样硬化、脑梗、心梗等心脑血管事件的重要基础性危险因素，尤其对合并高血压、糖尿病、吸烟、饮酒或已有心脑血管事件发生的患者，其血脂控制目标应更严格，但现有临床血脂报告单未能体现这一分层逻辑，不仅误导患者，也影响非专科医生的临床决策。

这不是第一次有人提出临床血脂报告单存在局限。今年5月，中华内科杂志刊发《血脂报告单规范化中国专家指导建议》，汇聚了国内心血管领域的顶尖力量。这份指导建议同样指出当前我国临床大部分血脂检验结果报告呈现形式单一，标注的参考值范围只适用于健康成年人，尚不能适应不同危险程度患者的分层治疗需求。

长期在基层做合理用药培训科普的黄富宏表示，几年前他在基层发现很多脑梗患者尤其是六七十岁的留守老人，有的反复脑梗始终没有坚持用药。这些居民认为体检报告单上显示血脂正常，因此未进行治疗。实际上，对合并高血压、糖尿病等疾病的患者来说，其血脂虽然落在体检报告单标注的参考范围内，却实际已经很高，需要药物治疗。