新规来了 哪些病在家门口看更合算 多方努力促基层医疗发展[推荐]

让患者愿意来基层就诊，基层也能接得住治得好，需要多方共同努力。家住北京石景山的王木（化名）每当风寒发热时，总是宁可跑到五公里外的三甲医院排大队看病，也从未踏足距家仅200米的社区卫生服务中心。不仅大城市，一些即便离市区挺远的农村高血压、糖尿病患者，也总是绕过镇医院，按时雷打不动往市区三级医院跑。

头疼脑热、慢病调养这些本可以在家门口解决的小病，因为大家觉得家门口的小医院看不好、不放心，最终一股脑涌向了大医院。这种现象在中国已存在多年，大医院门前水泄不通，至于基层医院，由于缺少患者已经出现生存困难。“现在主要的目标是活下去。”有地方卫生院负责人直言。

近期，国家医保局推出的一项关键改革——基层病种、“同病同治同付”，对基层医院留住病人很有帮助。国家医保局拿出的这份基层病种清单，是国家层面首次为基层医疗机构推荐的“可治病谱”，只要是清单里的病，无论患者在三甲医院还是在基层医院治疗，医保给医院的“打包价”一样。这样一来，大医院治小病不划算，基层医院恰好愿意接住这些病人。

不过，改革不可能一蹴而就，如何让患者愿意去家门口看病，基层医院能否接得住、治得好？仍需要多方共同努力。

国家医保按病种付费改革正式进入3.0版。按病种付费是医保向医院支付费用的新模式，主要通过疾病诊断相关分组（DRG）、病种分值付费（DIP）来实现。在这份基层病种清单中，DRG病种31个，DIP病种127个。所谓基层病种，是指二级及以下医疗机构有能力收治的常见病、多发病以及部分慢性病的病种。

DRG清单里的31个病种，内科占了27个，主要是高血压、糖尿病、呼吸道感染、颈肩腰腿痛、冠心病，这些都是常见病；另外还有四个手术，是难度不高的阑尾切除术、腹股沟疝修补、肛周手术和骨科固定装置去除术。而DIP清单的127个病种，内科有97个，手术类30个，覆盖了呼吸、消化、循环、泌尿、骨骼肌肉等多个系统。