7月23日的上午,国家医保局组织了一场新闻发布会,重点介绍了医保支付方式的最新改革情况,尤其是关于按病组和病种分值付费的2.0版分组方案。这项改革在全国范围内已取得显著进展,超过九成的统筹区域已采纳此支付方式。它在激励医疗机构自我控制成本、优化诊疗行为方面成效明显。
然而,随着改革深化,原有分组方法显现出了不够精确、与临床实践贴合度不足的问题。对此,国家医保局进行了积极应对,通过对分组方案的动态调整,推出了更加完善的2.0版本。这一新版方案借助历史数据的精细分析,旨在进一步提升医保基金管理的精准度,从根本上转变医疗机构“支出多则收益多”的传统运营逻辑,促使它们加强成本管理,实现效率与效益的双重提升。



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